ECG的广播节目和播客, Healthcare Upside/Down, 为我们提供了未经过滤的视角,让我们了解美国医疗保健体系中哪些有效,哪些无效. 主持:心电主任Dr. Nick van Terheyden, 每一集都有嘉宾小组成员探讨美国医疗保健的优点和缺点,以及如何使这个系统为每个人bet8娱乐.
大约700年前(大概), 一种新的医疗模式在中国兴起:村医在身体健康时由村民支付报酬, 但当病人生病时,他们却拿不到钱. 生病的病人在病情好转、能够重新工作之前都不会再付钱.
这就是健康照护高于疾病照护的原则. 这个例子很简单, 但在调整医疗保健的激励和成本方面,它满足了许多条件:它保持了患者的健康, bet8网站备用的报酬是合理的,并根据他们所照顾的人口支付, 保险风险是共同承担的.
Fast forward to today. 虽然我们有管理式医疗,但在实施过程中失去了最初的意图. 健康管理组织(hmo)的成立是为了管理它们所bet8娱乐的人口, 但它们的吸收受到限制,而且在很大程度上受到当今医疗保健bet8娱乐收费模式的阻碍.
与此同时,每个人,我是说每个人,都在抱怨成本. 病人抱怨医疗费用过高, bet8网站备用和临床bet8网站备用抱怨报销减少和收入损失, 医院抱怨成本上升和缺乏资源, 支付者和保险公司抱怨收费过高和浪费. Ultimately, 我们都是这个系统的病人, 而目前的发展轨迹只能让越来越少的人满意.
Ken Steele是ECG管理咨询公司的合伙人,也是管理式护理方面的专家. 《bet8娱乐》第50集, 他谈到了为什么我们的医疗体系仍在努力实现基于价值的医疗承诺,以及为什么我们都有责任找到解决方案. Below are a few excerpts.
远离收费bet8娱乐的漫漫长路.
“我认为我们还没有达到目标. It’s a long runway, 我们一直在努力达到一个更加强调基于价值的护理的地方. hmo的成立是为了管理人口的健康, 这在很多市场上都没有成功. 我们看到,按bet8娱乐付费仍然是主要的支付方式, 哪一个不是降低成本或提高质量的动机. 所以这是一段漫长的旅程, 我不确定我们是否能做到这一点,因为医疗保健是建立在按bet8娱乐收费的基础上的. 要打破对按bet8娱乐收费的依赖真的很难.”
合作是面向未来的.
“医院现在真的在为应对疫情而苦苦挣扎. 医院和护士都很短缺. 许多医院仍然不提供选择性bet8娱乐. 所以我认为我们未来面临的是对bet8娱乐的高需求和访问的减少. And that’s a long-term, 这是医疗计划和医疗bet8娱乐提供者必须处理的系统性问题. 他们必须共同努力,对医疗保健进行再投资. 我们只是没有看到纳税人对医疗保健进行再投资. 我们看到了创纪录的利润, 我们看到医院正在努力应对两位数的增长,因为他们有旅客, increased supply costs, and supply chain issues. 他们正试图在日常生活中保持平衡.”
付款人和提供者之间有争议的关系.
“超过20%的医疗成本用于行政管理,通常是在健康计划方面. 这会产生很多摩擦. 只是目标不同而已. 健康计划认为医院效率不高, 因此,他们制造了越来越多的负担和障碍,以获得授权和良好的支付. At hospitals, 他们只是相信他们每天都在为病人做最好的事情. (两党)互不信任. 健康计划非常受利润驱动. 他们确实做了一些有利于民众的事情,但他们不提供医疗保健. 如果是平安夜的午夜, 你不是打电话给你的健康计划去找护士或bet8网站备用——你是去医院的急诊室.”
On the podcast, Ken更多地谈到了采用基于价值的护理的障碍,以及在病人之间建立信任的必要性, clinicians, payers, and employers.
Edited by: Matt Maslin
Published November 7, 2022
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